Indicaciones: Tratamiento de amigdalitis estreptocócica aguda y faringitis, sinusitis bacteriana aguda, otitis media aguda, exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad, cistitis, pielonefritis, infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas, infecciones intra-abdominales; tratamiento de las primeras fases de la enfermedad de Lyme; profilaxis antibiótica en cirugía gastrointestinal (incluyendo esofágica), ortopédica, cardiovascular y ginecológica (incluyendo cesárea).

Dosificación:- Oral (cefuroxima axetilo). Ads. y niños con p. c. ≥ 40 kg: amigdalitis aguda, faringitis, sinusitis bacteriana aguda, cistitis, pielonefritis, infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas: 250 mg/12 h; otitis media aguda, exacerbación de bronquitis crónica, enf. Lyme: 500 mg/12 h. Niños con p. c. < 40 kg: amigdalitis aguda, faringitis, sinusitis bacteriana aguda: 10 mg/kg, 2 veces día (máx. 250 mg/día); cistitis, pielonefritis, infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas, enf. Lyme, niños ≥ 2 años con otitis media o en caso de infecciones más graves: 15 mg/kg, 2 veces día (máx. 500 mg/día). Duración normal del tto. : 5-10 días (en enf. Lyme 10-21 días). I. R. : Clcr 10 -29 ml/min, dosis individual estándar cada 24 h, Clcr < 10 ml/min, dosis individual cada 48 h, hemodiálisis: dosis suplementaria al final de la sesión.
- Iny. IV/IM o perfus. IV (cefuroxima sódica). Ads. y niños con p. c. ≥ 40 kg: neumonía adquirida en la comunidad, exacerbación aguda de bronquitis crónica, infecciones de tejidos blandos e intra-abdominales: 750 mg/8 h (vía IM o IV); infecciones complicadas del tracto urinario: 1. 500 mg/8 h (vía IM o IV); infecciones graves: 750 mg/6 h o 1. 500 mg/8 h (vía IV); profilaxis quirúrgica para cirugía gastrointestinal, ginecológica (incluyendo cesárea) y operaciones ortopédicas: 1. 500 mg con la inducción de la anestesia (puede complementarse con 2 dosis de 750 mg (vía IM) a las 8 y 16 h); profilaxis quirúrgica para operaciones cardiovasculares y esófago: 1. 500 mg con la inducción de la anestesia + 750 mg/8 h (vía IM) las siguientes 24 h. Niños con p. c. < 40 kg y > 3 sem: neumonía adquirida en la comunidad, infecciones complicadas del tracto urinario, de tejidos blandos e intra-abdominales: 30-100 mg/kg/día (vía IV), en 3-4 dosis (suficiente 60 mg/kg/día para mayoría de infecciones); niños con p. c. < 40 kg y < 3 sem: neumonía adquirida en la comunidad, infecciones complicadas del tracto urinario, de tejidos blandos e intra-abdominales: 30-100 mg/kg/día (vía IV), en 2-3 dosis. I. R. : Clcr 10-20 ml/min: 750 mg/12 h; Clcr < 10 ml/min: 750 mg/24 h. Hemodializados: dosis adicional de 750 mg, al final de la sesión; puede incorporarse al fluido de diálisis peritoneal: 250 mg/2 l. Hemodiálisis arteriovenosa continua o hemofiltración de alto flujo en UVI: 750 mg, 2 veces/día.

Advertencias y Precauciones: 

Alergia a penicilinas u otros ß-lactámicos, si aparece alergia, suspender; I. R. , ajustar dosis; I. H. ; riesgo de sobreinfección por Candida y por otros microorganismos no sensibles en tto. prolongado, de colitis pseudomembranosa y de nefrotoxicidad asociada a diurético potente o aminoglucósido; observada reacción de Jarisch-Herxheimer tras el tto. para la enf. de Lyme; no es adecuado para tto. de infecciones intra-abdominales causadas por bacterias Gram - no fermentadoras; sin experiencia en niños < 3 meses; las formas inyectables sólo se deberán usar po vía IV/IM y no por vía intracameral (se han notificado casos graves de reacciones oculares como edema macular, edema retiniano, desprendimiento de retina, toxicidad retiniana, alteraciones visuales, agudeza visual reducida, visión borrosa, opacidad corneal y edema corneal después del uso intracameral de viales de cefuroxima sódica para los que el uso intracameral no está aprobado).

- Insuficiencia Hepática: Precaución.  

- Insuficiencia renal: Precaución. Ajustar dosis. Oral (cefuroxima axetilo): I. R. : Clcr 10 -29 ml/min, dosis individual estándar cada 24 h, Clcr < 10 ml/min, dosis individual cada 48 h, hemodiálisis: dosis suplementaria al final de la sesión. Iny. IV/IM o perfus. IV (cefuroxima sódica): Clcr 10-20 ml/min: 750 mg/12 h; Clcr < 10 ml/min: 750 mg/24 h; hemodializados: dosis adicional de 750 mg, al final de la sesión; puede incorporarse al fluido de diálisis peritoneal: 250 mg/2 l. Hemodiálisis arteriovenosa continua o hemofiltración de alto flujo en UVI: 750 mg, 2 veces/día.

- Embarazo: Existen datos limitados acerca del uso de cefuroxima en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no han mostrado efectos perjudiciales en el embarazo, desarrollo embrionario o fetal, parto o desarrollo postnatal. Sólo debe administrarse durante el embarazo si el beneficio compensa el riesgo. Se ha demostrado que cefuroxima atraviesa la placenta y alcanza niveles terapéuticos en líquido amniótico y cordón umbilical después de una dosis por vía intramuscular o intravenosa a la madre.

- Lactancia: Cefuroxima se excreta por la leche materna en pequeñas cantidades. No es de esperar reacciones adversas a dosis terapéuticas, aunque no puede excluirse el riesgo de diarrea ni de infecciones por hongos en las membranas mucosas. La lactancia materna podría tener que interrumpirse debido a estos efectos. Se debe tener en cuenta la posibilidad de sensibilización. Cefuroxima sólo se debe utilizar durante la lactancia después de una evaluación beneficio/riesgo efectuada por el médico a cargo.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cefuroxima u otro antibiótico cefalosporínico; antecedente de hipersensibilidad grave a cualquier otro antibacteriano beta-lactámico (penicilinas, monobactamas y carbapenemas).

Efectos Secundarios:

Sobrecrecimiento de Cándida; neutropenia, eosinofilia, descenso de Hb; cefálea, mareo; diarrea, náuseas, dolor abdominal; aumento de enzimas hepáticas; reacción en lugar de iny.

Componentes: 

Comprimidos de 500 MG de Cefuroxima.

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