Indicaciones: Analgésico para el dolor moderado a severo agudo o crónico.

Tramadol/acetaminofén está indicado para el alivio del dolor moderado a severo, sea agudo o crónico, así como en medidas diagnósticas dolorosas y el dolor quirúrgico. En ginecología - obstetricia: Estados postoperatorios procedimientos diagnósticos o terapéuticos dolorosos (legrados, biopsias). Cirugía - traumatología: Fracturas, traumas, quemaduras, dolor postoperatorio. En intervenciones diagnósticas y terapéuticas en gastroenterología, urología, otorrinolaringología y otras especialidades. Neurología: Dolor neuropático (neuropatía diabética y posherpética, neuralgia trigeminal). Oncología: De gran utilidad para el manejo de dolor de origen tumoral agudo y crónico. Reumatología: Osteoartrosis, cuando los AINE no son bien tolerados. Dolor lumbar crónico.

Dosificación:  Adultos y mayores de 12 años: 3 tabletas al día, hasta 2 tabletas cada 6 horas. Máximo 8 tabletas al día. Intervalo mínimo entre cada toma debe ser de 4 horas.

No se debe administrar durante un tiempo mayor al necesario, si se requiere un tratamiento a largo plazo, se debe hacer un monitoreo médico cuidadoso y regular. No se recomienda el uso en niños y en ancianos mayores de 75 años, se recomienda incrementar el intervalo entre las dosis a 9 horas. Las tabletas no deben partirse, ni masticarse, deben deglutirse completas con suficiente líquido. No se recomienda el uso en caso de insuficiencia renal con depuración de creatinina < 10 ml/min. Cuando la depuración de creatinina está entre 10 y 30 ml/min, administrarlo cada 12 horas.

Efectos Secundarios:  Con tramadol/acetaminofén los efectos indeseables informados más frecuentemente y observados en más del 10% de los pacientes son: náusea, mareo y somnolencia.

Ocasionales (1-10%): vómito, estreñimiento, sudoración, boca seca, cefalea y confusión. En algunos pacientes se puede presentar irritación gastrointestinal y reacciones dermatológicas (prurito, rash, urticaria).

Si se exceden considerablemente las dosis recomendadas o se adminis-tran junto con depresores centrales, puede ocurrir depresión respiratoria. Con el clorhidrato de tramadol se puede presentar dependencia física con reacciones de abstinencia, similar a las que ocurren con otros opioides: agitación, ansiedad, nerviosismo, insomnio, hipercinesia, temblor y síntomas gastrointestinales. El acetaminofén en general es bien tolerado. En raras ocasiones se presentan erupciones cutáneas y otras reacciones alérgicas. Los pacientes que muestran hipersensibilidad a los salicilatos sólo, rara vez la exhiben para el paracetamol.

Otros efectos que pueden presentarse son la necrosis tubular renal y el coma hipoglucémico. Algunos metabolitos del paracetamol pueden producir metahemoglobinemia. El acetaminofén tiene una eficacia y seguridad demos-trada como analgésico y antipirético similar a la de los antiinflamatorios no esteroides, pero puede potenciar los efectos terapéuticos y tóxicos al asociarse a otros AINEs, puede potenciar el efecto anticoagulante de los cumarínicos como la warfarina.

Contraindicaciones:  Hipersensibilidad a los componentes. Depresión respiratoria; estados asmáticos. Adminístrese con precaución en insuficiencia hepática o renal. No administrarse en menores de 12 años; ascitis; toxemia del embarazo; shock hipovolémico o séptico; depresión del sistema nervioso severo; extrema precaución en pacientes con hipercapnia, anoxia, depresión respiratoria, convulsión, alcoholismo agudo, hipotiroidismo, asma, EPOC. Contraindicado en casos de intoxicación aguda por hipnóticos, analgésicos de acción central, opioides y otras drogas psicotrópicas. No debe ser coadministrado en pacientes que reciben IMAOS o los han recibido en los 14 días previos a la indicación del medicamento.

Componentes: 

Tabletas cubiertas de Tramadol 37,5 mg + Acetaminofén 325 mg.

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