Indicaciones:

Tratamiento de anomalías de la función adrenocortical, tales como insuficiencia adrenocortical, hiperplasia adrenal congénita, enfermedad de Addison o síndrome adrenogenital. Tratamiento de condiciones alérgicas. Tratamiento de un choque anafiláctico. Tratamiento de rinitis e inflamaciones nasales. Tratamiento de edema cerebral. Alivio del dolor severo asociado con metástasis cerebrales, compresión de la médula espinal y dolor óseo agudo. Tratamiento de la nausea y vomito asociados a la quimioterapia antitumoral. Tratamiento de dermatosis severa. Tratamiento de desórdenes reumáticos. Tratamiento de desórdenes hematológicos. Tratamiento de problemas respiratorio. Tratamiento de la colitis ulcerosa y de la enfermedad de Crohn. Su falta de propiedades mineralocorticoides hace que la dexametasona sea especialmente adecuada para el tratamiento de condiciones donde la retención de agua podría ser una desventaja. La dexametasona fosfato sódico también se utiliza en el tratamiento del edema cerebral causado por la malignidad. La dexametasona se administra por vía intravenosa para la prevención de náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia del cáncer.

Dosificación:

Para la administración parenteral en la terapia intensiva o en situaciones de emergencia, la Dexametasona fosfato sódico puede administrarse por vía intravenosa mediante inyección o infusión por vía intramuscular o por inyección; las dosis se expresan a veces en términos de alcohol libre, el fosfato, o el fosfato de sodio. Las dosis iniciales utilizadas, expresadas en términos de fosfato de dexametasona, tienen un intervalo de aproximadamente 0.5 a 24 mg al día (aproximadamente 0.4 a 20 mg de dexametasona).

Se han sugerido dosis intravenosas equivalentes a 2 a 6 mg/kg de fosfato de dexametasona lentamente durante un período mínimo de varios minutos para el tratamiento de shock severo. Estas dosis altas pueden repetirse dentro de 2 a 6 horas y este tratamiento se debe continuar solo hasta que la condición del paciente sea estable y generalmente durante no más de 48 a 72 horas. La dexametasona fosfato sódica también se usa en el tratamiento del edema cerebral causado por malignidad.

Una dosis intravenosa inicial equivalente a 10 mg de fosfato de dexametasona se administra generalmente seguido por 4mg por vía intramuscular cada 6 horas; una respuesta se obtiene normalmente después de 12 a 24 horas y la dosis se puede reducir después de 2 a 4 días, y se detuvieron gradualmente durante 5 a 7 días.

La dexametasona fosfato sódica se da intraarticular, intralesional, o por medio de una inyección en los tejidos blandos. Para la inyección intraarticular se usan dosis equivalentes a 0.8-4mg de fosfato de dexametasona dependiendo del tamaño de la articulación. Para una inyección en las partes blandas se da una dosis de 2 a 6 mg. Las inyecciones se repiten cada 3 a 5 días por 2 a 3 semanas.

Efectos Secundarios:

Los efectos adversos de los glucocorticoides conducen a la movilización de calcio y fósforo, con osteoporosis y fracturas espontáneas; la pérdida de masa muscular y el agotamiento de nitrógeno; hiperglucemia, con acentuación o la precipitación del estado diabético. Se aumentan los requerimientos de insulina del paciente diabético. Se informa a menudo aumento de apetito. La reparación de tejidos y la función inmunológica alterada puede conducir a la cicatrización lenta de la herida, y una mayor susceptibilidad a la infección. El aumento de la susceptibilidad a todo tipo de infecciones, incluyendo la septicemia, la tuberculosis, las infecciones por hongos y las infecciones virales, se ha informado en pacientes en tratamiento con corticosteroides. Las infecciones también pueden estar enmascarados por anti-inflamatorios, analgésicos y efectos antipiréticos de glucocorticoides. El aumento de la gravedad de la varicela y el sarampión puede llevar a un desenlace fatal, en pacientes no inmunes que reciben terapia con corticosteroides sistémicos. Otros efectos adversos incluyen irregularidades menstruales, amenorrea, hiperhidrosis, adelgazamiento de la piel, cambios oculares, incluyendo el desarrollo de glaucoma y cataratas, trastornos mentales y neurológicos, hipertensión intracraneal benigna, pancreatitis aguda y necrosis avascular del hueso. Un aumento en la coagulabilidad de la sangre puede conducir a complicaciones tromboembólicas. La parestesia, generalmente localizada en el perineo, se ha asociado con el uso intravenoso de fosfato sódico de Dexametasona.

Contraindicaciones:

Los corticosteroides están generalmente contraindicados en presencia de enfermedades sistémicas, micóticas, virales no controladas por la terapia antimicrobiana apropiada y durante el embarazo. Del mismo modo, los pacientes que ya estaban recibiendo corticosteroide son mas susceptibles a infecciones, los síntomas de los cuales, por otra parte, pueden estar enmascarados hasta que se ha alcanzado una etapa avanzada. A los pacientes con tuberculosis activa o dudosamente en reposo no se les deben administrar corticoides, con excepción de que sea complemento al tratamiento con fármacos antituberculosos. Los pacientes con tuberculosis inactiva deben ser observados de cerca y deben recibir quimioprofilaxis si el tratamiento con corticosteroides se prolonga.

Componentes: 

Cada 3 mL contiene: Dexametasona Fosfato Sódico USP equivalente a Dexametasona fosfato: 8mg. Excipiente c.s.

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